Фетометрия плода: срок беременности, масса плода и таблица по неделям
Введите КТР в I триместре или БПР, длину бедра и окружности во II–III триместре. Калькулятор посчитает срок по опубликованным формулам Robinson и Hadlock, предполагаемую массу плода и дату родов, а ниже есть таблица размеров по неделям.
Калькулятор срока беременности и массы плода
Все размеры в миллиметрах, как в отчёте аппарата. В I триместре достаточно КТР, во II–III триместре нужны БПР и ДБК, для массы плода добавьте окружности головы и живота.
Формулы и проверки те же, что в модуле фетометрии SonoMind: при КТР до 84 мм срок считается только по КТР, а размер вне диапазона данных формулы отмечается.
Формулы
I триместр, срок по КТР (Robinson, Fleming, 1975). Формула в распространённом варианте с множителем 1,037 при КТР; данные авторов охватывают 6–14 недель беременности:
срок, дни = 8,052 × √(1,037 × КТР, мм) + 23,73
По этой формуле КТР 7 мм соответствует 6 нед 3 дн, КТР 84 мм — 14 нед 1 дн. ACOG (Committee Opinion 700, 2017): УЗИ в I триместре, до 13+6 недель включительно, самый точный способ установить срок, точность по КТР ±5–7 дней. При КТР больше 84 мм точность снижается, и срок определяют по размерам II триместра. Поэтому при КТР до 84 мм калькулятор считает срок и дату родов только по КТР, а сроки по БПР и ДБК показывает отдельно.
II–III триместр, срок по БПР и длине бедра (Hadlock, 1984). Размеры в сантиметрах; формулы получены на 361 плоде в сроке 14–42 недели, оценка вне этого срока отмечается:
срок, нед = 9,54 + 1,482 × БПР + 0,1676 × БПР²
срок, нед = 10,35 + 2,460 × ДБК + 0,170 × ДБК²
Когда введены оба размера, берётся среднее: Hadlock показал, что простое усреднение отдельных оценок срока даёт результат, не отличающийся от сложной регрессионной модели. Сроки по БПР и ДБК показываются и по отдельности, чтобы было видно, насколько они расходятся.
Предполагаемая масса плода по четырём параметрам (Hadlock IV, 1985), все размеры в сантиметрах:
lg(масса, г) = 1,3596 + 0,0064 × ОГ + 0,00061 × БПР × ОЖ + 0,0424 × ОЖ + 0,174 × ДБК − 0,00386 × ОЖ × ДБК
Фетометрия по неделям: какому размеру соответствует срок
Таблицы ниже получены обратным пересчётом тех же формул: это размер, при котором формула даёт ровно указанный срок. Для оценки роста конкретного плода используются перцентильные таблицы (например, Hadlock или INTERGROWTH-21st), а не эти значения.
| Срок | КТР (Robinson) |
|---|---|
| 7 нед | 9 мм |
| 8 нед | 15 мм |
| 9 нед | 23 мм |
| 10 нед | 32 мм |
| 11 нед | 42 мм |
| 12 нед | 54 мм |
| 13 нед | 67 мм |
| Срок | БПР (Hadlock) | ДБК (Hadlock) |
|---|---|---|
| 14 нед | 24 мм | 14 мм |
| 16 нед | 32 мм | 20 мм |
| 18 нед | 39 мм | 26 мм |
| 20 нед | 46 мм | 32 мм |
| 22 нед | 53 мм | 38 мм |
| 24 нед | 59 мм | 43 мм |
| 26 нед | 64 мм | 48 мм |
| 28 нед | 70 мм | 53 мм |
| 30 нед | 75 мм | 57 мм |
| 32 нед | 80 мм | 62 мм |
| 34 нед | 84 мм | 66 мм |
| 36 нед | 89 мм | 70 мм |
| 38 нед | 93 мм | 74 мм |
| 40 нед | 98 мм | 78 мм |
Как это попадает в протокол
В протоколе II–III триместра указывают БПР, окружность головы, окружность живота, длину бедренной кости, срок по фетометрии, предполагаемую массу плода и дату родов, а рядом срок по последней менструации для сверки. Пример: «БПР 78 мм, ОГ 285 мм, ОЖ 270 мм, ДБК 58 мм. Срок по фетометрии 30 нед 6 дн. Предполагаемая масса плода 1660 г».
Конструктор протокола при беременности в SonoMind считает срок по КТР или по БПР и ДБК, массу плода по Hadlock и дату родов, а заодно собирает остальные разделы: воды, шейку, плаценту, состояние плода.
Открыть SonoMindБесплатно для врачей, пока идёт ранний доступ. Регистрация по email и телефону. SonoMind: справочно-расчётный сервис компании «Медик-Сервис». Не является медицинским изделием. Результаты расчётов носят справочный характер и не заменяют оценку врача: заключение и диагноз остаются за специалистом.
Вопросы и ответы
Какой размер точнее всего определяет срок?
В I триместре КТР: до 13+6 недель точность ±5–7 дней (ACOG, 2017), поэтому срок по КТР принимают за основной и не усредняют с другими размерами. Во II–III триместре точность ниже, и срок оценивают по нескольким параметрам.
Почему срок по УЗИ не совпадает со сроком по менструации?
Расхождение в несколько дней нормально: у разных женщин овуляция приходится на разные дни цикла. ACOG (2017) пересчитывает срок по УЗИ, если расхождение больше порога для срока по менструации: до 8+6 недель больше 5 дней, 9+0–15+6 больше 7, 16+0–21+6 больше 10, 22+0–27+6 больше 14, с 28 недель больше 21 дня. Решение о пересчёте принимает врач.
Насколько точна предполагаемая масса плода?
В проспективной проверке Hadlock (1985) стандартное отклонение ошибки моделей по размерам головы, живота и бедра составило 7,5 %. Это ориентир, а не вес при рождении.
Можно ли по этой таблице понять, отстаёт ли плод в росте?
Нет. Таблица показывает, какому сроку соответствует размер по формуле. Для оценки роста нужны перцентильные нормы и динамика, а заключение делает врач.