Протокол УЗИ почек и мочевого пузыря: образец и бланк Word
Образец протокола с формулировкой нормы, бланк Word и ориентиры для сверки размеров почек, объёма пузыря и остаточной мочи.
Протокол УЗИ почек описывает каждую почку одинаковым набором пунктов: положение, контуры, три размера, паренхиму, кортико-медуллярную дифференциацию, чашечно-лоханочную систему, конкременты и кисты. Затем мочевой пузырь, его объём и остаточная моча. Ниже образец с формулировкой нормы и бланк Word.
Образец протокола
Числа условные. Объём мочевого пузыря и остаточной мочи посчитан по формуле эллипсоида (0,523 × три размера), оценки размеров почек и остаточной мочи сделаны конструктором протокола.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРАВАЯ ПОЧКА Положение: типичное. Контуры: ровные, чёткие. Размеры: 10,80 × 5,20 × 4,60 см. Паренхима: 16,0 мм. Оценка размеров: в пределах нормы. Эхогенность паренхимы: не изменена. Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Кисты: не выявлены. ЛЕВАЯ ПОЧКА Положение: типичное. Контуры: ровные, чёткие. Размеры: 11,20 × 5,40 × 4,80 см. Паренхима: 17,0 мм. Оценка размеров: в пределах нормы. Эхогенность паренхимы: не изменена. Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Кисты: не выявлены. Разница длин почек: 0,4 см — разница длин почек в пределах нормы. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Размеры: 80 × 70 × 60 мм. Объём: 176 мл. Стенка: не утолщена. Содержимое: однородное, анэхогенное. Остаточная моча: 30 × 25 × 20 мм, объём 8 мл. Оценка: остаточная моча 8 мл — в пределах нормы (до 50 мл). ЗАКЛЮЧЕНИЕ ______________________ Рекомендации: ______________________Скачать бланк Word
Бланк Word: тот же протокол с пустыми полями для заполнения, без данных пациента.
Ориентиры для сверки
| Параметр | Ориентир для взрослых |
|---|---|
| Длина почки | 9–13 см |
| Разница длин правой и левой почки | до 2 см |
| Остаточная моча | до 50 мл; более 100 мл значимый остаток |
| Объём мочевого пузыря и остатка | 0,523 × длина × ширина × высота |
Для детей длина почки зависит от возраста и роста, взрослые ориентиры к ним не применяют: таблицы по возрасту на странице нормы УЗИ у детей. Объём пузыря и остатка считает калькулятор мочевого пузыря, кисты почек по категориям описаны на странице классификация Bosniak.
Конструктор протокола почек в SonoMind сверяет длину почек с нормой и между собой, считает объём мочевого пузыря и остаточной мочи и собирает этот текст. Кисты оцениваются по Bosniak там же.
Открыть SonoMindБесплатно для врачей, пока идёт ранний доступ. Регистрация по email и телефону. SonoMind: справочно-расчётный сервис компании «Медик-Сервис». Не является медицинским изделием. Результаты расчётов носят справочный характер и не заменяют оценку врача: заключение и диагноз остаются за специалистом.
Граница ответственности
Материал справочный. Нормативы в конкретном учреждении могут отличаться, а заключение и тактику определяет врач, который видит исследование целиком.
Источники
- Длина почки 9–13 см и разница длин до 2 см — общепринятые ориентиры; медианы длины по Emamian (ниже).
- Emamian S.A. и соавт. Kidney dimensions at sonography: correlation with age, sex, and habitus in 665 adult volunteers. AJR, 1993.
- Порог остаточной мочи 50 и 100 мл: общепринятая практика урологического УЗИ.
Вопросы и ответы
Какая длина почки считается нормой у взрослых?
Ориентир 9–13 см, разница между правой и левой почкой до 2 см. Крупным пациентам почка длиной чуть больше 13 см не обязательно означает изменение.
Как посчитать объём остаточной мочи?
Сразу после мочеиспускания измеряют три размера пузыря и умножают их произведение на 0,523. До 50 мл считается нормой, более 100 мл значимым остатком.
Что писать про чашечно-лоханочную систему?
Расширена она или нет, при расширении степень и переднезадний размер лоханки. В образце на этой странице показана формулировка нормы.
Можно ли скачать бланк протокола УЗИ почек?
Да, бланк Word с пустыми полями лежит на этой странице. Данных пациента в нём нет.