Протокол УЗИ БЦА: образец и бланк Word
Образец протокола УЗДГ брахиоцефальных артерий с формулировкой нормы, бланк Word, ориентиры ТИМ и критерии стеноза.
Протокол УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА, сосудов шеи) описывает обе стороны одинаково: ход артерий, толщину комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии, скорости в общей и внутренней сонной артерии, позвоночные артерии. Затем бляшки и степень стеноза по диаметру и по скоростям. Ниже образец с формулировкой нормы и бланк Word.
Образец протокола
Числа условные. Оценка ТИМ, отношение скоростей ВСА/ОСА и степень стеноза по скоростям посчитаны конструктором протокола.
УЗДГ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Качество визуализации: хорошее. СПРАВА Ход артерий: прямолинейный. ТИМ общей сонной артерии: 0,70 мм — комплекс интима-медиа не утолщён. Общая сонная артерия: ПСС 82 см/с. Внутренняя сонная артерия: проходима, ПСС 68 см/с, КДС 24 см/с, отношение ПСС ВСА/ОСА 0,83. Степень стеноза ВСА по скоростям: стеноза нет. Позвоночная артерия: диаметр 3,6 мм, кровоток антеградный, ПСС 46 см/с. СЛЕВА Ход артерий: прямолинейный. ТИМ общей сонной артерии: 0,80 мм — комплекс интима-медиа не утолщён. Общая сонная артерия: ПСС 78 см/с. Внутренняя сонная артерия: проходима, ПСС 72 см/с, КДС 26 см/с, отношение ПСС ВСА/ОСА 0,92. Степень стеноза ВСА по скоростям: стеноза нет. Позвоночная артерия: диаметр 3,4 мм, кровоток антеградный, ПСС 42 см/с. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Бляшка: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ______________________ Рекомендации: ______________________Скачать бланк Word
Бланк Word: тот же протокол с пустыми полями для заполнения, без данных пациента.
Ориентиры для сверки
| Параметр | Ориентир | Источник |
|---|---|---|
| ТИМ общей сонной артерии | до 0,9 мм; более 0,9 мм утолщение | ESH/ESC 2013 |
| Бляшка | локальное утолщение более 1,5 мм | Mannheim, 2012 |
| Стеноза ВСА нет или менее 50 % | ПСС ВСА менее 125 см/с, КДС менее 40 см/с, ВСА/ОСА менее 2,0 | SRU 2003 |
| Стеноз ВСА 50–69 % | ПСС 125–230 см/с, КДС 40–100 см/с, ВСА/ОСА 2,0–4,0 | SRU 2003 |
| Стеноз ВСА 70 % и более | ПСС более 230 см/с, КДС более 100 см/с, ВСА/ОСА более 4,0 | SRU 2003 |
Степень стеноза по диаметру указывают с методом: NASCET и ECST дают разные проценты для одного и того же сужения. Подробно с пересчётом на странице стеноз сонной артерии.
Если выявлена бляшка
Указывают сторону и локализацию, толщину и протяжённость, структуру (гомогенная или гетерогенная, гипо- или гиперэхогенная), поверхность (ровная, неровная, с изъязвлением), остаточный просвет и процент стеноза. Пример:
Бляшка: справа. Локализация: бифуркация общей сонной артерии. Толщина 2,4 мм, протяжённость 12 мм. Структура: гетерогенная с преобладанием гиперэхогенного компонента. Поверхность: ровная. Стеноз по NASCET: 30 %.
Конструктор протокола БЦА в SonoMind оценивает ТИМ, считает отношение ВСА/ОСА, степень стеноза по скоростям SRU и по диаметрам NASCET и ECST и собирает этот текст для выгрузки в Word.
Открыть SonoMindБесплатно для врачей, пока идёт ранний доступ. Регистрация по email и телефону. SonoMind: справочно-расчётный сервис компании «Медик-Сервис». Не является медицинским изделием. Результаты расчётов носят справочный характер и не заменяют оценку врача: заключение и диагноз остаются за специалистом.
Граница ответственности
Материал справочный. Нормативы в конкретном учреждении могут отличаться, а заключение и тактику определяет врач, который видит исследование целиком.
Источники
- Mancia G. и соавт. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension (ТИМ более 0,9 мм).
- Touboul P.J. и соавт. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004–2006–2011). Cerebrovasc Dis, 2012.
- Grant E.G. и соавт. Carotid artery stenosis: gray-scale and Doppler US diagnosis. Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference. Radiology, 2003.
- NASCET (N Engl J Med, 1991), ECST (Lancet, 1998).
Вопросы и ответы
Что входит в протокол УЗИ БЦА?
Качество визуализации, ход артерий, ТИМ общей сонной артерии, скорости в общей и внутренней сонной артерии, отношение ВСА/ОСА, позвоночные артерии с диаметром и направлением кровотока, бляшки и степень стеноза.
Какая норма ТИМ сонной артерии?
До 0,9 мм. Более 0,9 мм считается утолщением (ESH/ESC 2013), локальное утолщение более 1,5 мм описывают как бляшку (Mannheim, 2012).
Как определить степень стеноза по скоростям?
По консенсусу SRU 2003: стеноз 50–69 % при ПСС ВСА 125–230 см/с, 70 % и более при ПСС свыше 230 см/с, с учётом КДС и отношения ВСА/ОСА.
Чем УЗИ БЦА отличается от УЗДГ сосудов шеи?
Это одно и то же исследование: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, в направлениях встречаются оба названия.
Можно ли скачать бланк протокола УЗИ БЦА?
Да, бланк Word с пустыми полями лежит на этой странице, данных пациента в нём нет.