BI-RADS 2 молочной железы: что означает
Что значит категория BI-RADS 2 в заключении УЗИ или маммографии, какие находки к ней относят и нужно ли что-то делать дальше. По атласу ACR BI-RADS 5-го издания.
Коротко: BI-RADS 2 означает, что в молочной железе найдено доброкачественное изменение. Вероятность рака практически нулевая, отдельного наблюдения за находкой не нужно, дальше обычное плановое обследование по возрасту.
Что означает BI-RADS 2
BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) это система Американского колледжа радиологии (ACR), по которой врач УЗИ, маммографии или МРТ выставляет итоговую оценку исследования. Действует 5-е издание атласа ACR 2013 года. Цифра в заключении нужна, чтобы любой следующий врач понял одно и то же: насколько находка тревожная и что делать дальше.
Категория 2 ставится, когда врач видит изменение и уверен, что оно доброкачественное. Этим она отличается от BI-RADS 1, где изменений нет совсем. Для пациентки разница почти не важна: в обоих случаях дополнительных обследований по этой находке не требуется.
| Категория | Что означает | Вероятность рака | Тактика |
|---|---|---|---|
| BI-RADS 0 | оценка не завершена | не определяется | дополнительные снимки или сравнение с прошлыми |
| BI-RADS 1 | патологии не выявлено | практически 0 % | плановое обследование |
| BI-RADS 2 | доброкачественные изменения | практически 0 % | плановое обследование |
| BI-RADS 3 | вероятно доброкачественное | не более 2 % | контроль через 6 месяцев |
| BI-RADS 4 | подозрительное (4A, 4B, 4C) | больше 2 % и меньше 95 % | биопсия |
| BI-RADS 5 | высоко подозрительное | 95 % и выше | биопсия |
| BI-RADS 6 | рак подтверждён биопсией | доказан | лечение |
Какие находки относят к BI-RADS 2
- Простая киста: округлое или овальное образование с жидкостью, анэхогенное, с чётким тонким контуром и усилением сигнала за ним.
- Внутримаммарный лимфатический узел: обычный лимфоузел внутри железы с типичным строением и жировыми воротами.
- Фиброаденома, стабильная в динамике: если образование с признаками фиброаденомы не меняется на контрольных исследованиях около 2 лет, категорию 3 обычно снижают до 2.
- Изменения после операции или травмы, стабильные во времени: рубцы, жировой некроз, масляные кисты.
- Импланты без признаков разрыва, липомы, некоторые сосудистые кальцинаты (на маммографии).
Что делать при BI-RADS 2
По находке ничего делать не нужно: ни пункции, ни короткого контроля. Дальше обследование идёт по обычному графику, который зависит от возраста и факторов риска. Новые жалобы, например уплотнение, выделения из соска или изменение кожи, это повод прийти к маммологу раньше, независимо от прошлой категории.
Иногда врач пишет в заключении BI-RADS 2 и рекомендует контроль через год. Это не противоречие: годовой интервал это обычный плановый осмотр, а не наблюдение за подозрительной находкой.
Чем BI-RADS 2 отличается от соседних категорий
- От BI-RADS 1: при категории 1 изменений нет, при категории 2 они есть, но доброкачественные.
- От BI-RADS 3: при категории 3 находка вероятно доброкачественная, риск до 2 %, и её проверяют коротким контролем через 6 месяцев. При категории 2 сомнений нет.
Страница объясняет, как устроена классификация, и не заменяет консультацию. Что делать с конкретной находкой, решает лечащий врач по всей картине: снимкам в динамике, осмотру, анамнезу.
Смотрите также
В SonoMind модуль BI-RADS подсказывает категорию по отмеченным признакам образования и показывает обоснование, а конструктор протокола молочных желёз переносит описание и категорию в текст.
Открыть SonoMindБесплатно для врачей, пока идёт ранний доступ. Регистрация по email и телефону. SonoMind: справочно-расчётный сервис компании «Медик-Сервис». Не является медицинским изделием. Результаты расчётов носят справочный характер и не заменяют оценку врача: заключение и диагноз остаются за специалистом.
Вопросы и ответы
Что значит BI-RADS 2 на УЗИ молочных желёз?
Найдено доброкачественное изменение, например простая киста, внутримаммарный лимфоузел или стабильная фиброаденома. Вероятность рака практически нулевая, действий по находке не требуется.
Опасно ли BI-RADS 2?
Нет. Категория 2 означает, что врач уверен в доброкачественном характере находки. Дальше обычное плановое обследование по возрасту.
Какие ещё категории есть в системе BI-RADS?
Всего семь: 0 (оценка не завершена), 1 (норма), 2 (доброкачественное), 3 (вероятно доброкачественное), 4 с подкатегориями 4A, 4B, 4C (подозрительное), 5 (высоко подозрительное) и 6 (рак подтверждён биопсией).
Как фиброаденома связана с BI-RADS?
Впервые найденное образование с признаками фиброаденомы обычно оценивают как BI-RADS 3 и проверяют через 6 месяцев. Если оно не меняется около 2 лет, категорию снижают до 2. Если растёт или появились подозрительные признаки, повышают до 4.
Нужно ли наблюдение при BI-RADS 2?
Отдельного наблюдения за находкой нет. Плановые обследования продолжаются по обычному графику, а при новых жалобах к врачу нужно обратиться раньше.