УЗИ малого таза и матки: на какой день цикла делать
В какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза для разных задач, можно ли во время месячных и как подготовиться.
Коротко: обычное УЗИ малого таза делают в первой половине цикла, чаще всего на 5–7 день от начала менструации, не позже 10-го. В это время эндометрий тонкий, и хорошо видны полипы, миомы и другие изменения. Для оценки овуляции делают серию УЗИ (фолликулометрию), для оценки жёлтого тела и второй фазы назначают исследование после овуляции. В менопаузе, при беременности и при острых жалобах УЗИ делают в любой день.
Когда и зачем назначают разные дни цикла
| Цель исследования | День цикла |
|---|---|
| Плановый осмотр, миома, полипы, гиперплазия эндометрия, кисты | 5–7 день, не позже 10-го |
| Отслеживание овуляции (фолликулометрия) | серия: с 8–10 дня и далее раз в 1–3 дня до овуляции |
| Оценка жёлтого тела и эндометрия во второй фазе | после овуляции, обычно 18–24 день при цикле 28 дней |
| Подозрение на эндометриоз, аденомиоз | как назначит врач, часто во второй фазе |
| Менопауза | любой день |
| Беременность, задержка менструации | любой день |
| Боль, кровотечение, подозрение на внематочную беременность | сразу, в любой день |
При цикле длиннее или короче 28 дней сроки второй фазы сдвигаются: их считают от предполагаемой овуляции, примерно за 14 дней до следующей менструации.
Почему лучше в первой половине цикла
Эндометрий за цикл утолщается в несколько раз: от 2–4 мм сразу после менструации до 7–16 мм во второй фазе. Тонкий ровный эндометрий в начале цикла не закрывает мелкие полипы и узлы, а в яичниках ещё нет крупного жёлтого тела, которое можно принять за кисту. Поэтому для структурной оценки удобнее 5–7 день. Как меняется толщина эндометрия по фазам: толщина эндометрия по дням цикла.
Можно ли делать УЗИ малого таза во время месячных
Можно, если есть срочные жалобы: боль, обильное кровотечение. Для планового осмотра первые дни менструации неудобны: в полости матки кровь и сгустки, оценить эндометрий трудно. Поэтому плановое УЗИ обычно переносят на 5–7 день.
Если цикл нерегулярный
При нерегулярном цикле врач ориентируется на задачу: для общего осмотра можно прийти вскоре после окончания менструации, для оценки овуляции нужна серия исследований. Если менструации нет долго, УЗИ делают в любой день, иногда сначала исключая беременность.
Подготовка
- Трансвагинально: мочевой пузырь пустой, специальной подготовки нет.
- Через живот: наполненный мочевой пузырь, около литра воды за час до исследования.
Подготовка ко всем видам УЗИ: подготовка к УЗИ. Что входит в описание: протокол УЗИ малого таза, объём яичников: калькулятор.
Вопросы и ответы
На какой день цикла делать УЗИ малого таза?
Обычно на 5–7 день от начала менструации, не позже 10-го. Для оценки овуляции нужна серия исследований, для оценки второй фазы УЗИ делают после овуляции.
Можно ли делать УЗИ малого таза во время месячных?
При срочных жалобах можно. Плановый осмотр лучше перенести на 5–7 день: во время менструации трудно оценить эндометрий.
На какой день делать УЗИ при подозрении на миому или полипы?
В первой половине цикла, на 5–7 день: тонкий эндометрий не закрывает узлы и полипы.
На какой день делать УЗИ в менопаузе?
В любой день: циклических изменений эндометрия уже нет.
Когда делают фолликулометрию?
Это серия УЗИ: обычно начинают с 8–10 дня цикла и повторяют каждые 1–3 дня до овуляции. Точный график зависит от длины цикла.