Калькулятор объёма щитовидной железы по УЗИ
Введите длину, ширину и толщину каждой доли в миллиметрах. Калькулятор посчитает объём долей и общий объём железы по формуле Brunn или эллипсоида и покажет ориентир нормы для взрослых.
Калькулятор объёма щитовидной железы
Размеры долей в миллиметрах, как их выдаёт аппарат. Перешеек в объём не входит.
Так же считает конструктор протокола щитовидной железы в SonoMind: объём каждой доли по выбранной формуле, сумма долей с округлением до сотых.
Как считается объём доли
Доля щитовидной железы по форме близка к эллипсоиду, поэтому её объём считают как произведение трёх размеров на поправочный коэффициент:
V = k × длина × ширина × толщина
Размеры берут в сантиметрах, тогда объём получается в кубических сантиметрах, что равно миллилитрам. Общий объём железы равен сумме объёмов правой и левой доли, перешеек обычно не учитывают.
Коэффициент k бывает двумя: 0,479 по Brunn (1981), самый распространённый в клинической практике и в отечественных протоколах, и π/6 ≈ 0,524, «чистая» формула эллипсоида. Разница между ними около 9 %. Какой коэффициент используется, лучше указать в протоколе, иначе врач на следующем приёме получит «рост» железы на ровном месте.
Ориентиры нормы
| Группа | Верхняя граница общего объёма |
|---|---|
| Женщины | до 18 мл |
| Мужчины | до 25 мл |
| Дети | зависит от возраста и площади поверхности тела, единой цифры нет |
Границы 18 и 25 мл, рекомендованные ВОЗ, используются в большинстве отечественных руководств для взрослых. Объём выше границы сам по себе не заключение: он читается вместе со структурой, эхогенностью, наличием узлов и клинической картиной. Умеренное превышение у крупного человека бывает вариантом нормы.
Как это попадает в протокол
В протоколе обычно указывают три размера каждой доли, объём долей и общий объём с формулой расчёта. Пример строки: «Правая доля 49 × 18 × 17 мм, объём 7,2 мл; левая доля 47 × 17 × 16 мм, объём 6,1 мл; общий объём 13,3 мл (по Brunn)».
В SonoMind эти поля заполняются в конструкторе протокола щитовидной железы: врач вводит размеры, объёмы считаются сами, рядом отмечаются признаки узлов по TI-RADS, и готовый текст выгружается в Word на бланке клиники.
Конструктор протокола щитовидной железы в SonoMind считает объём долей, категорию TI-RADS по отмеченным признакам и собирает текст протокола, который остаётся отредактировать и выгрузить в Word.
Открыть SonoMindБесплатно для врачей, пока идёт ранний доступ. Регистрация по email и телефону. SonoMind: справочно-расчётный сервис компании «Медик-Сервис». Не является медицинским изделием. Результаты расчётов носят справочный характер и не заменяют оценку врача: заключение и диагноз остаются за специалистом.
Вопросы и ответы
Какой коэффициент выбрать: 0,479 или 0,524?
Чаще применяют 0,479 по Brunn: на него ориентированы большинство отечественных норм и старых протоколов пациента. Если в клинике принят коэффициент эллипсоида π/6, важно не менять его от исследования к исследованию и указывать в протоколе.
Нужно ли добавлять перешеек?
В стандартной методике объём железы равен сумме объёмов двух долей, перешеек не учитывается. Его толщину указывают отдельно, обычно она не превышает 4–5 мм.
Почему объём у разных врачей отличается на 10–15 %?
Три причины: разный коэффициент (0,479 против 0,524 даёт 9 %), разная плоскость измерения длины доли и округление размеров до целых миллиметров. При длине доли 45–50 мм ошибка в 2 мм по каждой оси уже даёт около 10 % объёма.
Считает ли этот калькулятор объём у детей?
Формула та же, но ориентиры нормы у детей зависят от возраста, пола и площади поверхности тела. Калькулятор показывает только объём, сравнение с нормой для ребёнка врач делает по возрастным таблицам.
Заменяет ли расчёт заключение врача?
Нет. Калькулятор выполняет арифметику по опубликованной формуле. Оценка результата, заключение и рекомендации остаются за врачом.