Допплерография: что это и что показывает
Что такое УЗИ с допплерографией, какие бывают режимы допплера, чем отличаются УЗДГ и дуплексное сканирование и что видно на исследовании.
Коротко: допплерография это ультразвуковое исследование кровотока. Обычное УЗИ показывает строение органов и сосудов, а допплеровские режимы добавляют направление и скорость движения крови. Так видят сужения и закупорку сосудов, тромбы, обратный ток крови в венах и клапанах сердца, кровоснабжение органов и образований. «УЗИ с допплерографией», «УЗДГ» и «дуплексное сканирование» в направлениях обычно означают одно и то же современное исследование.
Как работает допплерография
Ультразвук отражается от движущихся клеток крови с изменённой частотой (эффект Доплера). Аппарат по этому сдвигу частоты вычисляет, куда и с какой скоростью течёт кровь. Результат показывается цветом на изображении или в виде графика скорости (спектра).
Режимы допплера
| Режим | Что показывает | Где применяют |
|---|---|---|
| Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) | кровоток цветом: к датчику обычно красный, от датчика синий | сосуды, клапаны сердца, кровоснабжение узлов и органов |
| Энергетический допплер (ЭДК) | сам факт кровотока, в том числе медленного и слабого | мелкие сосуды, воспаление, образования |
| Импульсный допплер | спектр скорости в выбранной точке | скорости в артериях и венах, индексы ИР и ПИ |
| Постоянно-волновой допплер | очень высокие скорости | стенозы клапанов сердца, давление в лёгочной артерии |
| Тканевой допплер | скорость движения стенок сердца | диастолическая функция при ЭхоКГ |
УЗДГ, дуплекс и триплекс: в чём разница
Раньше УЗДГ (ультразвуковой допплерографией) называли оценку кровотока «вслепую», без изображения сосуда. Дуплексное сканирование сочетает изображение сосуда и допплер, триплексное добавляет цветовое картирование. Современные аппараты делают всё это одновременно, поэтому названия в направлениях стали синонимами.
Что показывает допплерография
- Артерии шеи и головы: бляшки, стенозы, извитость, кровоток в позвоночных артериях. Подробно: УЗИ сосудов шеи, стеноз сонной артерии.
- Вены ног: проходимость, тромбы, несостоятельность клапанов и рефлюкс при варикозе. Образец заключения: протокол УЗИ вен нижних конечностей.
- Артерии ног: сужения и закупорки при атеросклерозе.
- Сердце: работа клапанов, градиенты, давление в лёгочной артерии: эхокардиография.
- Почки: кровоток и индекс резистентности, сужение почечных артерий: индекс резистентности.
- Беременность: кровоток в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода (допплерометрия).
- Органы и образования: кровоснабжение узлов щитовидной железы, лимфоузлов, образований молочной железы и яичников, мошонки при болях.
Подготовка
К допплерографии сосудов шеи, рук, ног и к ЭхоКГ готовиться не нужно. Допплерография сосудов брюшной полости и почек делается натощак, как УЗИ брюшной полости. Подготовка ко всем видам УЗИ: таблица.
Индексы и скорости в заключении
В протоколе допплерографии обычно приводят пиковую систолическую скорость (ПСС), конечную диастолическую скорость (КДС), индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). Как они считаются и какие пороги используют: калькулятор ИР, ПИ и S/D. Расшифровка сокращений: сокращения в УЗИ.
Вопросы и ответы
Что такое допплерография?
Ультразвуковое исследование кровотока: показывает направление и скорость движения крови в сосудах, сердце и органах.
Чем УЗИ с допплерографией отличается от обычного УЗИ?
Обычное УЗИ показывает строение органов. С допплером добавляется кровоток: видно, есть ли он, куда и с какой скоростью идёт.
УЗДГ и дуплексное сканирование это одно и то же?
Сейчас обычно да. Раньше УЗДГ делали без изображения сосуда, а дуплекс сочетает изображение и допплер. Современные аппараты делают и то, и другое одновременно.
Нужна ли подготовка к допплерографии?
Для сосудов шеи, рук и ног нет. Для сосудов брюшной полости и почек нужно прийти натощак.
Что такое ЦДК в заключении УЗИ?
Цветовое допплеровское картирование: режим, в котором кровоток окрашен цветом. Например, «кровоток при ЦДК не усилен».